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何謂 鎮靜安眠藥的「藥物成癮」？ ●藥物成癮：對於藥物不斷使用，已變成習慣或達到過量中毒的程度，而且自已無法停止或減少使用的狀況。藥物成癮常會伴隨著明顯的耐受性以及戒斷症的產生。 1.耐受性：是指不斷使用固定劑量的藥物，而身體對藥物的反應會逐漸下降的一種現象，需要增加藥物劑量，才能得到起初劑量相同的身體反應。 2.戒斷症狀：不斷使用藥物後，突然停藥或減少藥物劑量所產生的身體不舒服症狀。 ●藥物依賴：病人為了謀求服藥後的精神效應以及避免斷藥而產生的痛苦，雖無醫療上的需要，而強制性地長期或週期性地強烈要求再用此藥，包含心理依賴與生理依賴。 常見的鎮靜安眠西藥有哪些？ 常見的鎮靜安眠西藥包括：傳統的苯二氮平（Benzodiazepine；BZD）類藥品有Clonazepam(Rivotril)、Fludiazepam(Erispan)、estazolam(Eurodin)、lorazepam(Ativan)、diazepam(Valium)、Midazolam (Dormicum)、Alprazolam(Xanax)、Oxazepam(Alepam)、flunitrazepam(Modipanol)等，此類藥品具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。長期服用後易產生耐藥性及依賴性，驟然的停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀。另外，新一代非苯二氮平作用劑(non-Benzodiazepine；non-BZD)的安眠藥品有Zolpidem(Stilnox，前往案例 按聯結↵)、Zopiclone(Imovane)、Zaleplon(Sonata)，因這三種英文名稱都是Z開頭的「3Z」藥品，非常容易被濫用，故也將這三種安眠藥列為第四級管制藥。一般西醫門診針對鎮靜安眠所開立的大多屬於第4級管制藥。至於屬於第1級管制藥的嗎啡Morphine用在鎮痛，則可見用在癌症末期的疼痛控制等。 您正在使用「管制藥品」嗎？ ●舉凡成癮性麻醉藥品、影響精神藥品、其他認為有加強管理必要之藥品皆列為管制藥品，僅限供醫藥及科學上使用（其實是一體兩面喔，當非供醫學使用或當醫學使用卻藥物濫用時就是毒品了，如當作強暴犯罪工具、自殺工具等，參見 法務部毒品危害防治中心 連結↵）。而且依據習慣性、依賴性、濫用性、社會危害性的程度分四級管理。其分級及品項是由衛生福利部設置管制藥品審議委員會審議後報請行政院核定公告。 ●藥品分級及列舉： 第1級管制藥：Cocaine、Morphine等 第2級管制藥：Pethidine、Fentanyl、Amineptine、Oripavine等 第3級管制藥：Triazolam、Flunitrazepam、Ketamine、Fluoromethcathinone、Noroxymorphone等 第4級管制藥：Diazepam、Lorazepam、Alprazolam、Midazolam、Zolpidem、Zopiclone、Modafinil、Butorphanol、Clobenzorex、Tramadol、Zaleplon等 (以上資訊以衛生福利部食品藥物管理署管制藥品專區更新資料為主) 「管制藥品的藥物成癮」應受到關注 苯二氮平（BZD）類藥品有Clonazepam(Rivotril)、Fludiazepam(Erispan)、estazolam(Eurodin)、lorazepam(Ativan)、diazepam(Valium)、Midazolam (Dormicum)、Alprazolam(Xanax)、Oxazepam(Alepam)、flunitrazepam(Modipanol)等，此類藥品具有鎮靜安眠、抗焦慮、抗痙攣以及肌肉鬆弛的作用。長期服用後易產生耐藥性及依賴性，驟然的停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀。 上圖 Alprazolam屬於第4級管制藥。 延伸閱讀「乳癌化療後令人困擾的失眠怎麼辦？」：https://drweicheli.com/乳癌化療後令人困擾的失眠怎麼辦？（按聯結前往↵） 延伸閱讀「是「海派」！不是「金錢豹」，更不是「天上人間」！」：https://drweicheli.com/是「海派」！不是「金錢豹」，更不是「天上人間」！（按聯結前往↵）