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中醫治療紅、腫、熱、痛的 蜂窩性組織炎（cellulitis） 蜂窩性組織炎病例          這是一位70歲男性，因中風後右側肢體偏癱及語言不利，固定於每週三、五共兩次會來針灸治療。這週三（113/08/07）如同往常一般由妻子陪伴前來，剛躺下時我就察覺他左小腿靠近腳踝內側皮膚出現整片（18cm ╳  7cm）顏色紅，觸摸起來發燙且微腫。檢查一下雖然沒有傷口，當下判定是蜂窩性組織炎（cellulitis），於是開出水煎中藥3天份並吩咐早晚餐後服藥。這週五（113/08/09）上午回診時觀察左小腿內側顏色紅減退許多，觸摸不熱了且腫消。他的妻子告訴我已經吃完1天份還剩2天份，又說這可能是兩天前吃海鮮後過敏造成。我覺得她好像認為無所謂，就特別告訴她務必要把剩下兩天份吃完，不然週日恐需送急診。這週六（113/08/10）患者的孩子回覆我說「我爸狀況改善許多了，謝謝」，令人感到欣慰，還好這例是早發現就先服中藥了。 ＃蜂窩性組織炎 ＃中醫藥 這週五（113/08/09）上午回診時，觀察左小腿內側顏色紅減退許多，觸摸不熱了，且腫消。 【後續追蹤】：隔週週三（113/08/14）上午回診時，可見患處紅腫完全消退，觸摸感是正常溫度。 ※ 請注意！！！以下為醫師處方用藥並非成藥！未經中醫師診斷及處方，請勿自行服藥。 113/08/07 水煎中藥處方 113/08/09 回診狀況 113/08/09病情追蹤1 113/08/09病情追蹤2 113/08/10病情追蹤 治療 蜂窩性組織炎（cellulitis）的一些感想        蜂窩性組織炎是牽涉到皮膚的細菌感染，一般人會以為是因外傷傷口所引發的感染。其實，蜂窩性組織炎並不一定會有傷口，大多是因為皮膚的防護出現問題，車禍受傷、香港腳或是被蚊子叮咬等，可能傷口極小或只是一道細微的裂縫，只要在它癒合前有細菌跑進去造成感染，就有機會演變成蜂窩性組織炎。其症狀為皮膚發紅，會在數天內逐漸擴大範圍。症狀包括有紅、腫、熱、痛，但又不一定一次都有這四種表現。雖然可發生在任何部位，但最常見的是腿與臉。腿的部分通常會因為皮膚微小裂傷。另外要特別注意的是，如果自己本身有其他慢性病、如心臟病或糖尿病，然後又發現身上某處有紅腫熱痛的情形時，就要警覺，若患部重覆發炎可能導致併發症，嚴重時須切除患部。最常見致病菌包含鏈球菌與金黃色葡萄球菌。若是輕中度的非化膿性蜂窩性組織炎，西醫抗生素選擇為非後線的＂cephalosporins＂或＂penicillins＂為主；若是持續進展下去，可能會伴隨水泡的發生，甚至有化膿性感染。若出現高燒等全身性症狀時，會引起敗血症，有時甚至有截肢的風險。           [...]