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乳癌（台灣女性癌症第一名），中醫可以做些什麼？ ＃升白湯在乳癌治療中的角色 　　61歲婦女（育有兩位小孩），左乳癌併發肺部、骨、多處淋巴結轉移，診斷為乳癌第四期（StageⅣ），荷爾蒙接受體ER（+75﹪）、PR（3﹪），人類表皮生長因子受體HER2/neu（-） 近三年就醫歷程： ●經姑息性化療（Palliative chemotherapy）後，於107/10手術 ●於108年4～5月安排進行放射治療 ●於107/11-109/03進行荷爾蒙療法，口服安美達‧安納柔（Anastrozole）。 不幸地，於109/03發現新的轉移，包括肝臟、腎上腺、主動脈旁、腹膜後淋巴結。 最近的西醫治療為： ●109/03/16開始：標靶治療（CDK4/6 inhibitor Palbociclib 服用3週停藥1週，4週為1個治療週期） + 荷爾蒙療法（復乳納letrozole） ●109/04/13：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/05/18：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/06/15：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/07/13：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/08/10：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/09/07：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole ●109/10/05：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole 標靶治療藥～CDK4/6抑制劑Palbociclib，是屬於目前3種通過美國食品藥物管理局（FDA）核准且台灣有上市之一。由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期，抑制細胞分裂成長，會發生類似化學治療的副作用，例如：嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等，因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心，須定期回診抽血檢查。 最近的中醫治療為： [...]

中醫如何幫助治療乳癌中最惡性的「三陰性乳癌」         乳癌是台灣女性第一名的癌症，近30年來乳癌的發生率不斷增加，已經成長了6倍，而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。甚至有患者一聽到自己是三陰性乳癌，就想放棄治療。到底什麼是「三陰性乳癌」？因為三陰性乳癌，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，只能使用化療、免疫療法。癌腫塊生長快、容易轉移。所以，相較於其他非三陰性乳癌，西藥可供治療的藥物也比較少。 就以這例我的門診患者來做說明：         66歲婦女，於108年4月發現右乳癌伴隨右頸及右腮腺轉移，診斷癌症第四期STAGEⅣ，荷爾蒙受體三陰性ER(-)， PR(-)， HER2/neu (-)，Ki67: 60% 西醫與中藥「升白湯」治療過程如下： ●108/04：發現右乳癌 ●108/05～108/11：使用「剋癌易」俗稱「歐洲紫杉醇」（Docetaxel）與CEF（cyclo.phosphamide, epirubin, fluorouracil）合計四個療程 ●108/12/17：經上述姑息性化療後腫瘤變小，接著進行右乳癌切除手術（MRM）與右側腋下淋巴結清除手術（LN 10/12） ●109/04/06～109/06/29：發現左腋下多個淋巴結轉移，使用截瘤達（Capecitabine） ●109/06/29：使用紫杉醇（Paclitaxel） ●109/07/06：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用 ●109/07/20：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用、使用lenograstim提升嗜中性白血球 ●109/08/10：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用 ●109/08/21：開始服中藥「升白湯」至今 ●109/08/31：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用 ●109/09/21：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用 ●109/10/12：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用 其他病史：有高血壓與民國97年梗塞型腦中風病史，左側肢體較無力。 【觀察】109/06/29使用化療藥紫杉醇（Paclitaxel）後，白血球由3140（109/06/01）一路下降至2240（109/07/06）與2200（109/07/20）。其實在109/07/06起也開始將化療藥健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用，當109/07/20發現白血球掉到2200時使用lenograstim提升嗜中性白血球。但患者於8月份前來中醫門診時告訴我白血球仍在2770（109/08/07），於是我於109/08/21開始開給中藥「升白湯」至今，現在可以觀察到雖然西醫化療持續併用健擇與紫杉醇至今，但白血球由2980（109/08/31）、3280（109/09/21）、3670（109/10/12）持續一路回升。 【結論】此例三陰性乳癌患者，在使用提升嗜中性白血球西藥，同時服用提升白血球的中藥「升白湯」，確實可以讓白血球持續穩定地回升。 ＃乳癌 ＃三陰性乳癌 ＃中藥升白湯提升白血球 失去乳房之痛 三陰性乳癌，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，只能使用化療、免疫療法。癌腫塊生長快、容易轉移。 西醫乳房外科（含化學治療）與中醫門診治療經過 此例三陰性乳癌患者，在使用提升嗜中性白血球西藥，同時服用提升白血球的中藥「升白湯」，確實可以讓白血球持續穩定地回升。 [...]