山陀兒颱風門診公告 ●113/10/01門診訊息： 113/10/01（週二）上午6703診停診，下午3005診正常看診，晚間3005診正常看診（113/09/29 22：03 更新） ●113/10/02門診訊息： 113/10/02（週三）上午3005診正常看診（113/09/29 22：03 更新） ●113/10/03門診訊息： 113/10/03（週四）下午3005診正常看診（113/09/29 22：03 更新）
本文屬臨床學術探討，不做結論 「胰臟癌被治癒了」是因台大診斷錯誤？還是中藥解除了氣滯血瘀之痰、濕、熱為病？ 以下這份處方簽是發生在99/08/20的紀錄（2010年），案主黃先生當時年齡52歲，是本人的親戚，擔任建設公司董座，粗略估計他身價有台幣幾十個億，被台大醫院診斷為胰臟癌，他經由當時立法院王院長介紹並指定將由台大知名外科醫師準備開刀，我也向在台大醫院胸腔外科擔任醫師的國中同學打聽確認妥當，卻在開刀前三天接到他電話，電話另一頭傳來…… 「我現在帶著妻小在○○度假村散心，心情很煩！台大說要開刀啦，要開很久…6-8個小時吧（我估計手術是Whipple operation）」，他接著說「聽醫生說開刀後下半輩子都必須使用胰島素…會影響的功能包括…」 ……「幹！事業做再大也沒用，很不甘心啦！你說說看…到底該不該開刀？？」。…這時我眼前浮現他開刀後與家裡三房妻妾相處的畫面，她們都體貼地服伺著他…但他身體已經孱弱，我頓時不知怎麼回答他……反正當天通話就是沒有結論。 結果，三週後卻突然接到他的電話，手機端充滿興奮激動的語氣，說他剛回台大檢查，醫師檢查後說他胰臟癌不見了，問我說有沒有很神奇？！ 我問他怎麼了？…他說在度假村打電話給我的隔天，心裡愈想愈不甘心，後來打電話去取消開刀且這期間共吃了三星期的中藥（如下圖），問我這為什麼有效？我看著他傳給我的處方簽回覆他，以下是我當時的分析。 當然，這結果有兩種可能：其一，台大的檢查診斷是錯誤的（當然，很難想像全台灣最高醫學臨床與學術殿堂的這種可能）…就是他根本不是罹患胰臟癌，可能只是胰臟炎；其二，就是中藥解除了氣滯血瘀之痰、濕、熱為病而治癒了胰臟癌。且至今14年了（現在2024年），案主黃先生現在還身體硬朗，好好的。那事實到底是什麼呢？請自行判斷了。無論你心中的答案是什麼，但顯然這張處方簽在黃先生眼中確實是價值上億元啊！ 「不管黑貓、白貓，會捉老鼠就是好貓。」── 鄧小平。 ＃胰臟癌 ＃又再次見證海派中醫的能耐 ＃以為海派中醫蔡氏婦科、朱氏婦科就很強大了，這次卻被海派中醫內科嚇一跳 ※ 請注意！！！以下為醫師處方用藥並非成藥！未經中醫師診斷及處方，請勿自行服藥。 水煎中藥處方分析（99/08/20 ） 當年（民國99年6月）台大醫院外科門診表 當年（民國99年6月）台大醫院外科門診表 以下資料來源：Mayo Clinic（美國梅約醫院） Whipple operation（惠普式手術）： Surgery may take 4 to 12 hours. The time depends on the [...]
癌症患者常見症狀中醫治療方案 項目： 噁心嘔吐（Nausea and vomiting） 腹瀉（Diarrhea） 便秘（Constipation） 癌性發熱（Neoplastic Fever） 倦怠疲勞（Fatigue） 癌症疼痛 ( Cancer Pain ) 口腔潰瘍 ( Mouth ulcers ) 失眠 ( Insomnia ) 手足症候群 ( Hand-Foot Syndrome ) 癌症厭食 ( Cancer Anorexia ) 癌症出汗 ( Sweating ) 口乾 [...]
中醫治療紅、腫、熱、痛的 蜂窩性組織炎（cellulitis） 蜂窩性組織炎病例 這是一位70歲男性，因中風後右側肢體偏癱及語言不利，固定於每週三、五共兩次會來針灸治療。這週三（113/08/07）如同往常一般由妻子陪伴前來，剛躺下時我就察覺他左小腿靠近腳踝內側皮膚出現整片（18cm ╳ 7cm）顏色紅，觸摸起來發燙且微腫。檢查一下雖然沒有傷口，當下判定是蜂窩性組織炎（cellulitis），於是開出水煎中藥3天份並吩咐早晚餐後服藥。這週五（113/08/09）上午回診時觀察左小腿內側顏色紅減退許多，觸摸不熱了且腫消。他的妻子告訴我已經吃完1天份還剩2天份，又說這可能是兩天前吃海鮮後過敏造成。我覺得她好像認為無所謂，就特別告訴她務必要把剩下兩天份吃完，不然週日恐需送急診。這週六（113/08/10）患者的孩子回覆我說「我爸狀況改善許多了，謝謝」，令人感到欣慰，還好這例是早發現就先服中藥了。 ＃蜂窩性組織炎 ＃中醫藥 這週五（113/08/09）上午回診時，觀察左小腿內側顏色紅減退許多，觸摸不熱了，且腫消。 【後續追蹤】：隔週週三（113/08/14）上午回診時，可見患處紅腫完全消退，觸摸感是正常溫度。 ※ 請注意！！！以下為醫師處方用藥並非成藥！未經中醫師診斷及處方，請勿自行服藥。 113/08/07 水煎中藥處方 113/08/09 回診狀況 113/08/09病情追蹤1 113/08/09病情追蹤2 113/08/10病情追蹤 治療 蜂窩性組織炎（cellulitis）的一些感想 蜂窩性組織炎是牽涉到皮膚的細菌感染，一般人會以為是因外傷傷口所引發的感染。其實，蜂窩性組織炎並不一定會有傷口，大多是因為皮膚的防護出現問題，車禍受傷、香港腳或是被蚊子叮咬等，可能傷口極小或只是一道細微的裂縫，只要在它癒合前有細菌跑進去造成感染，就有機會演變成蜂窩性組織炎。其症狀為皮膚發紅，會在數天內逐漸擴大範圍。症狀包括有紅、腫、熱、痛，但又不一定一次都有這四種表現。雖然可發生在任何部位，但最常見的是腿與臉。腿的部分通常會因為皮膚微小裂傷。另外要特別注意的是，如果自己本身有其他慢性病、如心臟病或糖尿病，然後又發現身上某處有紅腫熱痛的情形時，就要警覺，若患部重覆發炎可能導致併發症，嚴重時須切除患部。最常見致病菌包含鏈球菌與金黃色葡萄球菌。若是輕中度的非化膿性蜂窩性組織炎，西醫抗生素選擇為非後線的＂cephalosporins＂或＂penicillins＂為主；若是持續進展下去，可能會伴隨水泡的發生，甚至有化膿性感染。若出現高燒等全身性症狀時，會引起敗血症，有時甚至有截肢的風險。 [...]
癌症患者為什麼需要針灸治療？由實證醫學來看「針灸治療對癌症患者的重要性」 依據衛生福利部（Ministry of Health and Welfare）公告的研究，彙整如下： ●1. 針灸可以提升紅血球的免疫力（erythrocytic immunity）和調節的功能。 ●2. 針灸可以抑制腫瘤的生長（inhibit the growth of tumor），其原理與血清IL-2、IL-12濃度升高、NK細胞活性增強有關（related to the increase of the serum IL-2 and IL-12 levels and the strengthening of NK cell activities.）。 ●3. 針灸可以增加人體的免疫力、提高病人細胞免疫功能，對於抗癌治療亦有有效的功用（acup. therapy can heighten the cellular immune function of patients, providing a beneficial effect in anti-cancer treatment.）。 ●4. 化療中合併電針療法可以有效增加癌症病人的免疫功能（Electro-acupuncture can [...]
「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」公告內容（慢性腎臟病 中醫特別門診） ■ 目的：早期中醫介入腎病，逆轉或減緩腎病惡化，降低洗腎機率，提升病人生活品質，落實中西醫結合治療之醫療照護模式。 ■ 適用範圍：慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, 以下稱CKD) 第 2、3、4、5期病人，健保疾病代碼需主診斷ICD-10-CM為N182-N186(慢性腎病)的病人。 (一) CKD stage 2：腎絲球過濾率估算值(estimated Glomerular filtration rate, 以下稱eGFR) 60~89.9 mL/min/1.73 m2且合併有蛋白尿或血尿之各種疾病病人。 (二) CKD stage 3~5：eGFR＜60 ml/min /1.73m2之各種疾病病人。 ■ 重新檢附檢查數據之頻率： (1) CKD stage 2者：每6個月須重新檢附檢查數據。 (2) CKD stage 3~5者：每3個月須重新檢附檢查數據。 慢性腎臟病chronic kidney disease (CKD)的分期 實證醫學研究文獻 研究顯示，有配合中醫治療的腎臟病患者，洗腎風險愈低 ■ 高雄醫學大學黃尚智副院長，於2015年在國際腎臟醫學期刊《Kidney International》發表確診罹患腎臟病之後，服用醫師處方籤中藥的病人，洗腎的比率降低了57.5%，死亡率降低了73%。 ■ [...]
男兒有淚不輕彈～中醫治療腫痛難忍的附睪丸炎（Epididymitis） 急性附睪丸炎病例 這是一位71歲男性，於113/06/14由太太陪伴前來求診，剛到時右側睪丸硬而腫大疼痛，非常痛苦。他說已經吃了泌尿科西藥三個星期，睪丸還是很痛。不僅睪丸痛沒改善，吃西藥後更增加一項新的症狀就是胃不舒服，不敢再吃西藥了，只好硬著頭皮來找我。我查了雲端一下，這三週以來他吃的西藥如下： Ciprofloxacin（第2代Quinolone 類抗生素，殺菌） Cefixime（頭孢菌素類抗生素，殺菌） Mephenoxalone（肌肉鬆弛劑，止痛） Aceclofenac（非類固醇抗炎劑，消炎、止痛） Acetaminophen（乙醯胺酚，解熱、止痛） 以西藥處方而言，顯然泌尿科醫師是很負責地開給應該開的藥物。因為他太太在旁幫腔說他很痛苦，希望快點好起來，於是我只好「雙開」，別誤會！不是開除黨籍、開除公職；而是「藥粉」與「水煎中藥」一起開出。服用時間：藥粉是三餐後、水煎中藥是早晚餐後。就在服中藥二週後（113/06/28）右側睪丸疼痛完全消失，腫大已變小變軟（約恢復八成），此時患者露出滿意的笑容。我告訴他腫大可能需6～8週才會逐漸恢復正常。此外，附睪丸在發炎後也可能產生囊腫，患者可能會摸到硬的結節，一般是不需擔心的。此例附睪丸炎，中醫的治療效果算是令人滿意的。 ＃附睪丸炎 ＃急性附睪丸炎 ＃中醫藥 ＃男兒有淚不輕彈，只因未到傷心處 ※ 請注意！！！以下為醫師處方用藥並非成藥！未經中醫師診斷及處方，請勿自行服藥。 此附睪丸炎病例的中藥處方（113/06/14-113/06/28） 中醫在急性期採用「清熱利濕、理氣化瘀止痛」方式來治療 副睪丸炎嚴重的話則併發 副睪睪丸炎(epididymo-orchitis)，會相當疼痛幾乎不能碰。以附睪丸炎（Epididymitis）常見的致病因而言，年輕人多因不潔性交，導致細菌入侵，最常見的致病菌是砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis ) ， 其次為淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)；老年副睪炎，則以大腸桿菌(E. Coli)、其他大腸桿菌群(coliforms)、假單胞菌屬(pseudomonas)為典型的致病菌。西醫會開給抗生素與止痛藥。 彩色都卜勒超音波：可偵測到附睪丸炎有正常或增加的附睪血流，相反的若是睪丸扭轉則血流減少或無血流。這一簡單方便快速的超音波檢查在鑑別睪丸扭轉或附睪丸炎非常有幫助。 附睪丸炎可能導致的陰囊積水 睪丸製造精子，精子從睪丸製造後會儲存於副睪丸等待，精子大約14-21天成熟，成熟的精子會暫存於副睪尾部，在射精的過程中，精子會進入輸精管，經過射精管，並與精囊、前列腺和尿道球腺的分泌物混合，形成精液，經過尿道自陰莖尿道口射出。 [...]
