您會慢性下背痛,而且痛到早上無法從床上爬起來嗎?!

僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)中醫名「龜背風」、「竹節風」

        好發於20~40歲成年人,典型症狀為慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。背痛通常以薦髂關節(Sacro-iliac joints, SI joints)最明顯,有時可像坐骨神經痛般往後腿延伸。嚴重時於胸骨-肋骨交接處亦有壓痛。脊椎僵硬及運動範圍受限於休息時更明顯,尤以晨間為最(通常大於一小時),嚴重時病人半夜痛到醒過來或早上無法從床上爬起來,甚至爬起來後,因髖關節或臀部疼痛,而導致走路困難。運動過後則症狀減輕。

        除了脊椎部位疼痛外,病人也會有脊椎以外的關節發炎及著骨點的病變,所謂「著骨點病變」,是指肌腱附著在骨頭的部位發炎,最常見的是腳後跟阿基里斯腱(Achilles Tendon)又稱跟腱,俗稱腳筋的發炎。此外病人也會有一些關節外的症狀,例如眼球葡萄膜炎虹彩炎造成眼睛紅腫、怕光、眼球疼痛、視力模糊、及A型免疫球蛋白腎病變導致血尿等等。現在西醫免疫風溼科治療藥物除了過去既有的非類固醇類抗發炎藥(NSAID)、疾病修飾的抗風濕免疫調節劑(DMARD)外,比起20年前又多了生物製劑(標靶治療)……

        然而,如果您對Indomethacin(NSAID)或Salfasalazine、methotrexate(DMARD)甚至諸如Etanercept(Enbrel,恩博)、Adalimumab(Humira,復邁)、Golimumab(Simponi,辛普尼)這類抗腫瘤壞死因子生物製劑(TNF-α抑制劑)與Secukinumab (Cosentyx,可善挺)這類第十七介白質抑制劑(IL-17抑制劑),以上有部分使用後產生的副作用,如胃灼熱、胃潰瘍、或胃出血等現象但無法用胃藥來緩解時。使用類固醇的嚴重副作用。骨質疏鬆。甚至腰痛反覆發作卻無法有效改善時。您必須看中醫!!!

#僵直性脊椎炎
#慢性下背痛

僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)為何中醫名「龜背風」、「竹節風」?

因若病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀而造成畸形、駝背(像龜背)。且因疼痛表現時痛時不痛,反覆發作,就像風的特性時吹時不吹。

僵直性脊椎炎發病的過程(由左至右)

因脊椎關節的慢性發炎最終導致脊椎黏合

X光影像顯示:

脊椎關節因為慢性發炎而導致脊椎黏合,會形成竹節狀的脊椎(bamboo spine),這會造成慢性下背痛、脊椎僵硬及運動範圍受限

X光影像顯示:

可發現關節炎出現在腰椎、薦椎(薦髂關節)

腳後跟阿基里斯腱(Achilles Tendon)又稱跟腱,俗稱腳筋的發炎疼痛

僵直性脊椎炎

好發於20~40歲成年人,典型症狀為慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。

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