鼻涕倒流(Postnasal drip)PND ~ 您有慢性鼻竇炎嗎?

         鼻涕倒流是十分常見的一種症狀,舉凡鼻過敏、鼻竇炎、喉咽逆流、胃食道逆流甚至是荷爾蒙的改變都可能造成鼻涕倒流。患者常常會有咳嗽、流鼻涕和咽部鼻涕感等症狀,雖然不會致命但是嚴重影響生活品質。

        下面的症狀~鼻塞導致用鼻子呼吸困難、眼部臉頰鼻子前額疼痛或有悶脹感、濃稠且深色的鼻涕會從喉嚨倒流、成人的嗅覺和味覺會下降而小孩則會咳嗽,如果您有上述二項符合,則屬於慢性鼻竇炎的危險族群。這往往是上呼吸道遭受病菌感染,或是長期暴露在污濁的空氣之中(無可避免的PM2.5),導致鼻腔纖毛無法發揮正常功能,才讓鼻涕變得濃稠。有些人以為鼻涕倒流只要吃止流鼻水的藥,讓鼻涕量減少就對了,殊不知如果是鼻竇炎,吃這類藥反而讓鼻涕更濃,感覺更不舒服。有的患者內視鏡開刀 Function Endonasal Sinus Surgery ( FESS ) 後症狀仍然反覆發作,最主要原因乃是:

1.患者鼻黏膜纖毛功能障礙:您可以想像正常的鼻纖毛就像稻浪一般把鼻腔鼻竇的髒東西往外推出,但是這裡的纖毛卻像颱風水災後的稻子倒成一片。
2.免疫功能紊亂:鼻黏膜是局部黏膜免疫系統重要的組成部分,患者鼻腔分泌物中IGA抗體較健康人低、黏膜出現大量免疫複合體及補體C3沈澱、細胞浸潤的結果進一步造成纖毛功能的障礙。

以上…鼻黏膜纖毛倒成一片、免疫功能紊亂,都會讓鼻腔鼻竇成為充滿二氧化碳的細菌培養基(就像臭水溝一般),那分泌物怎可能清澈呢?

         中醫藥處理的優勢是利用清熱、利濕、益氣、活血、通竅等策略,讓纖毛功能恢復、矯正免疫紊亂,以達到回歸清澈黏液藉由黏膜上的纖毛擺動推向鼻子後方,接著流到喉嚨,最後被吞進胃裡分解的自然規律,正常人是不會感覺到這些清澈流動的黏液的。

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CT(電腦斷層)顯示:患者鼻腔黏膜、鼻竇,充滿濃稠黏液

● Maxillary sinusitis(上頜竇炎):疼痛位置以臉頰和上牙疼痛為主
● Ethmoid sinusitis(篩竇炎):疼痛是在兩眼中間的、眼睛深處的或眼睛裡的
● Frontal sinusitis(額竇炎):疼痛位置是額頭疼痛,眉毛上方

● Sphenoid sinusitis(蝶竇炎):疼痛在眼睛深處,在後腦勺,甚至放射到頭頂。

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