使用「秀傳100方‧溫陽片」治好反覆發作10多年的慢性咳嗽(慢性支氣管炎病例)
43歲女性,於112/07/06前來門診,主訴慢性咳嗽十多年,痰白量少,鼻涕倒流,吹冷風易咳,過敏性鼻炎病史,過去數年反覆咳嗽發作時偶爾會輕度發燒約37-38度C,在中國醫藥大學附設醫院胸腔內科診為慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)並長期服用止咳化痰藥、抗組織胺、類固醇,並使用 Symbicort®Turbuhaler(吸必擴都保吸入器:同時含有類固醇 Budesonide 及支氣管擴張劑 Formoterol),最近因較咳並加入抗生素使用,但因為實在太咳了她受不了於112/07/06前來中醫門診求助。
今天(112/09/14)下午我問她使用哪些西藥?她從包包裡掏出來的Symbicort Turbuhaler(吸必擴都保吸入器:同時含有類固醇 Budesonide 及支氣管擴張劑 Formoterol)(粉狀吸入) 放在診桌上
第一次到門診時就一面敘述一面咳,咳到令我印象深刻,經診斷為「腎陽虛型咳嗽」於是開給科學中藥粉,是以「秀傳100方‧溫陽片」(按聯結前往↵)為基礎做處方加減,令其三餐飯後服用,於112/07/13次週回診時說咳嗽減輕許多、痰也減少,112/07/20回診說已幾乎不咳了、痰也消失,且直到今天112/09/14回診都是如此。雖然她過去數年以來持續至今都有服西藥,但問她比較服中藥前後的反應,她說現在是完全不咳而非之前的每天會咳2-3次,而且最近一個月也不再用類固醇了。
這個案例我的心得是,平日我們中醫師治療「急性期」咳嗽常用包括解表、祛風、宣肺、化痰、降氣…等止咳的方法;而在「慢性期」咳嗽甚至氣喘反而常用到潤肺、溫陽的方法,尤其在現代經過西藥抗生素、支氣管擴張劑、類固醇長期大量的使用洗禮後病情卻一直「僵持在那裡」,就是「沒有很嚴重但是並沒有好,且停藥就復發」這種有許多都是「陽虛」的咳嗽或氣喘,那這種中醫治法的效果反而特別的好。
慢性支氣管炎常見症狀:
●慢性咳嗽(乾咳或有痰的咳嗽)
●咳痰
●胸悶
●呼吸急促與費力
●疲倦
●輕微發燒