乳癌（台灣女性癌症第一名），中醫可以做些什麼？

＃升白湯在乳癌治療中的角色

　　61歲婦女（育有兩位小孩），左乳癌併發肺部、骨、多處淋巴結轉移，診斷為乳癌第四期（StageⅣ），荷爾蒙接受體ER（+75﹪）、PR（3﹪），人類表皮生長因子受體HER2/neu（-）

近三年就醫歷程：
●經姑息性化療（Palliative chemotherapy）後，於107/10手術
●於108年4～5月安排進行放射治療
●於107/11-109/03進行荷爾蒙療法，口服安美達‧安納柔（Anastrozole）。

不幸地，於109/03發現新的轉移，包括肝臟、腎上腺、主動脈旁、腹膜後淋巴結。

最近的西醫治療為：
●109/03/16開始：標靶治療（CDK4/6 inhibitor Palbociclib 服用3週停藥1週，4週為1個治療週期） + 荷爾蒙療法（復乳納letrozole）
●109/04/13：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/05/18：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/06/15：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/07/13：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/08/10：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/09/07：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole
●109/10/05：CDK4/6 inhibitor Palbociclib + letrozole

標靶治療藥～CDK4/6抑制劑Palbociclib，是屬於目前3種通過美國食品藥物管理局（FDA）核准且台灣有上市之一。由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期，抑制細胞分裂成長，會發生類似化學治療的副作用，例如：嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等，因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心，須定期回診抽血檢查。

最近的中醫治療為：
●109/03/18-109/04/13服小半夏加茯苓湯、半夏厚朴湯為主的中藥（處理噁心嘔吐，腹脹，臍上腹痛，胃口差）
●109/04/20-109/07/27服左歸丸加減方（處理白血球低下、消化道不適、調節免疫機能）
●109/08/03開始服用「升白湯」至今（處理白血球低下、調節免疫機能）

【結果】
對比109/08/13的貼文案例（大腸癌伴隨肝轉移患者）https://drweicheli.com/這不是實證醫學，什麼是實證醫學？！，西醫是使用標靶藥爾必得舒（Erbitux）與化療藥奧沙利鉑oxaliplatin（FOLFOX）、5-氟尿嘧啶搭配葉酸（5-FU/LV），回顧現在距上次發文又過了兩個月了，這位患者持續西醫療程同時服用中藥「升白湯」之下追蹤至今（109/10/19），確實能將每次西醫治療後下降的白血球回升至5千多。雖然今天這個乳癌伴隨多處轉移的案例所採用的標靶治療藥CDK4/6 inhibitor Palbociclib讓白血球下降得更多，但在109/08/03開始服用中藥「升白湯」後，白血球也呈現穩定的回升狀況。

＃升白湯
＃乳癌