「標靶藥物lenvati.nib」所造成的「蛋白尿」，服用中藥具有保護腎臟的效果

        Lenvati.nib（樂伐替尼）原本是用來治療甲狀腺癌和腎癌的標靶藥物，在美國更做為無法切除的肝癌患者的一線用藥。但其不良反應（副作用）包括：
1.心臟毒性（心臟功能障礙、心臟衰竭）
2.動脈血管栓塞
3.肝毒性（急性肝炎、肝衰竭、肝腎症候群）
4腎毒性（蛋白尿、腎功能不全、腎衰竭）

       臨床研究顯示，使用Lenvati.nib治療的病人有34%～26%發生蛋白尿，如果尿液檢測到蛋白尿≥ 2+，須再檢測24小時尿蛋白若≥ 2 g則需暫停使用Lenvima，直到24小時尿蛋白≤ 2 g後，降低劑量繼續治療；但是若出現腎病症候群（通常表現為小便有泡沫、下肢及全身浮腫、體重增加、高血脂。有些病人會有高血壓、血尿及腎功能異常的現象；若沒有持續控制，可能進展到腎衰竭。）就需永久停用Lenvima。

        這位是60歲男性甲狀腺癌患者接受標靶藥Lenvati.nib治療，因導致蛋白尿而前來中醫門診求治。針對此例我是採用「健脾溫腎活血」的治法，水煎中藥14帖，處方如下：
澤瀉  茯苓  白朮  黨參
山茱萸  淮山  生地  丹皮
附子  乾薑  丹參
川七 （沖服） 生甘草
（單位：錢） 以上水煎煮，早晚餐後服用

【結果】
●使用Lenvati.nib：尿蛋白呈現2+或3+
●停用Lenvati.nib，未服用中藥：尿蛋白呈現2+
●停用Lenvati.nib，同時服用中藥二週後：尿蛋白呈現1+

【結論】
●停用Lenvati.nib且服用兩週「健脾溫腎活血」中藥後尿蛋白呈現1+，遠比停用Lenvati.nib但未服用中藥其尿蛋白呈現2+，的表現好。此例觀察到使用中藥具有保護腎臟功能的效果。
●未來將進一步觀察，使用Lenvati.nib同時服用中藥情形下，其尿蛋白的狀況。

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＃標靶藥物
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※ 請注意！！！以上為醫師處方用藥並非成藥！未經中醫師診斷及處方，請勿自行服藥。