中醫如何幫助治療乳癌中最惡性的「三陰性乳癌」

乳癌是台灣女性第一名的癌症，近30年來乳癌的發生率不斷增加，已經成長了6倍，而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。甚至有患者一聽到自己是三陰性乳癌，就想放棄治療。到底什麼是「三陰性乳癌」？因為三陰性乳癌，無法使用荷爾蒙治療、無法使用標靶藥物，只能使用化療、免疫療法。癌腫塊生長快、容易轉移。所以，相較於其他非三陰性乳癌，西藥可供治療的藥物也比較少。就以這例我的門診患者來做說明：

66歲婦女，於108年4月發現右乳癌伴隨右頸及右腮腺轉移，診斷癌症第四期STAGEⅣ，荷爾蒙受體三陰性ER(-)， PR(-)， HER2/neu (-)，Ki67: 60%

西醫與中藥「升白湯」治療過程如下：

●108/04：發現右乳癌
●108/05～108/11：使用「剋癌易」俗稱「歐洲紫杉醇」（Docetaxel）與CEF（cyclo.phosphamide, epirubin, fluorouracil）合計四個療程
●108/12/17：經上述姑息性化療後腫瘤變小，接著進行右乳癌切除手術（MRM）與右側腋下淋巴結清除手術（LN 10/12）
●109/04/06～109/06/29：發現左腋下多個淋巴結轉移，使用截瘤達（Capecitabine）
●109/06/29：使用紫杉醇（Paclitaxel）
●109/07/06：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用
●109/07/20：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用、使用lenograstim提升嗜中性白血球
●109/08/10：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用
●109/08/21：開始服中藥「升白湯」至今
●109/08/31：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用
●109/09/21：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用
●109/10/12：健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用

其他病史：有高血壓與民國97年梗塞型腦中風病史，左側肢體較無力。

【觀察】109/06/29使用化療藥紫杉醇（Paclitaxel）後，白血球由3140（109/06/01）一路下降至2240（109/07/06）與2200（109/07/20）。其實在109/07/06起也開始將化療藥健擇（Gemcitabine）與紫杉醇（Paclitaxel）併用，當109/07/20發現白血球掉到2200時使用lenograstim提升嗜中性白血球。但患者於8月份前來中醫門診時告訴我白血球仍在2770（109/08/07），於是我於109/08/21開始開給中藥「升白湯」至今，現在可以觀察到雖然西醫化療持續併用健擇與紫杉醇至今，但白血球由2980（109/08/31）、3280（109/09/21）、3670（109/10/12）持續一路回升。

【結論】此例三陰性乳癌患者，在使用提升嗜中性白血球西藥，同時服用提升白血球的中藥「升白湯」，確實可以讓白血球持續穩定地回升。

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