「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」公告內容

■ 目的：早期中醫介入腎病，逆轉或減緩腎病惡化，降低洗腎機率，提升病人生活品質，落實中西醫結合治療之醫療照護模式。
■ 適用範圍：慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, 以下稱CKD) 第 2、3、4、5期病人，健保疾病代碼需主診斷ICD-10-CM為N182-N186(慢性腎病)的病人。
(一) CKD stage 2：腎絲球過濾率估算值(estimated Glomerular filtration rate, 以下稱eGFR) 60~89.9 mL/min/1.73 m2且合併有蛋白尿或血尿之各種疾病病人。
(二) CKD stage 3~5：eGFR＜60 ml/min /1.73m2之各種疾病病人。
■ 重新檢附檢查數據之頻率：
(1) CKD stage 2者：每6個月須重新檢附檢查數據。
(2) CKD stage 3~5者：每3個月須重新檢附檢查數據。

研究顯示，有配合中醫治療的腎臟病患者，洗腎風險愈低
■ 高雄醫學大學黃尚智副院長，於2015年在國際腎臟醫學期刊《Kidney International》發表確診罹患腎臟病之後，服用醫師處方籤中藥的病人，洗腎的比率降低了57.5%，死亡率降低了73%。
■ 臺北榮民總醫院毒物科楊振昌主任，也在2014年的世界權威醫學期刊BMJ期刊發表服用合格中醫師處方中藥的腎臟病患者，比未服用者的死亡率降低四成。

顯示西醫與中醫聯手治療慢性腎臟疾病的確能有效改善病友的相關症狀，甚至降低死亡率。

※而中藥能改善腎功能，讓eGFR提高的原因，目前知道的機制，包括有藉提高進入腎臟的血流灌注、改善腎小球（nephron）活性…的各種機轉。

李維哲醫師

末期腎病（ESRD）患者的凹陷性水腫（pitting edema ）